Mărire de sâni în Turcia
Mărirea de sâni presupune plasarea unui implant în spatele glandei mamare pentru a crește volumul și a schimba forma. Durează aproximativ o oră și jumătate, sub anestezie generală, și este cea mai frecventă operație estetică din lume.
Acesta este răspunsul scurt și probabil nu este motivul pentru care sunteți aici. Sunteți aici pentru că v-ați hotărât, luați în calcul Turcia și vreți să știți cine v-ar opera și cum.
Înainte de operație: mărirea este răspunsul potrivit?
Majoritatea pacientelor vin cu procedura deja aleasă. Uneori au dreptate. De multe ori nu, iar consultația există tocmai pentru a stabili care dintre cele două.
Implantul adaugă volum. Nu ridică. Dacă nemulțumirea dumneavoastră este că sânii au căzut după sarcină sau după slăbire, un implant singur va produce de obicei o versiune mai grea a aceleiași forme — iar dezamăgirea va veni din motive pe care nu aveați cum să le anticipați. Este posibil să aveți nevoie de un lifting, sau de lifting cu implant.
Dacă cei doi sâni diferă vizibil ca mărime sau formă, nu este o operație făcută de două ori. Este o corecție de asimetrie, planificată diferit pe fiecare parte.
Prefer să purtăm această discuție înainte să cumpărați biletul de avion, nu după.
Poziționarea implantului
Implantul poate fi plasat deasupra mușchiului pectoral, complet sub el, sau în dual plane — parțial sub mușchi în polul superior, parțial sub țesutul mamar în polul inferior.
Folosesc dual plane în majoritatea măririlor de sân pe care le fac. Oferă acoperire musculară exact acolo unde marginea implantului ar fi altfel vizibilă sau palpabilă, permițând în același timp țesutului mamar din partea inferioară să se așeze peste implant, nu deasupra lui.
„Majoritatea” nu înseamnă „întotdeauna”. O pacientă cu țesut mamar generos poate să nu aibă nevoie deloc de acoperire musculară. O pacientă foarte slabă poate avea nevoie de mai multă. Planul se alege din anatomia dumneavoastră, nu din obiceiul meu.
Alegerea implantului
Mărimea
Mărimea nu se alege dintr-o literă de cupă. Cupele nu sunt standardizate între producători și nu îmi spun nimic din ce pot opera.
Ceea ce determină mărimea este lățimea bazei sânului, calitatea și grosimea țesutului și cât poate acomoda pielea fără să fie întinsă într-un rezultat care îmbătrânește prost. Un implant mai lat decât baza naturală a sânului nu arată mai mare. Arată evident artificial și, în ani, creează probleme la margini.
Forma și profilul
Rotund sau anatomic, iar în fiecare categorie, mai multe proiecții pentru aceeași lățime a bazei. Proiecția mai mare dă mai mult volum înainte; cea mai mică dă un rezultat mai plat și mai larg. Este subiectul cel mai util de discutat cu fotografii în consultație, pentru că același volum în mililitri arată foarte diferit în profiluri diferite.
Gelul
Implanturile moderne sunt umplute cu gel siliconic coeziv, care își păstrează forma în loc să se comporte ca un lichid. Coezivitatea este unul dintre motivele pentru care folosesc implantul pe care îl folosesc — consistența este apropiată de cea a țesutului mamar la palpare.
Suprafața
Învelișul unui implant poate fi neted, micro-texturat sau macro-texturat. Categoriile sunt definite de rugozitate: sub 10 micrometri este neted, între 10 și 50 micro-texturat, peste 50 macro-texturat.
Folosesc implanturi micro-texturate și vă spun direct de ce nu folosesc implanturi netede.
Un implant complet neted alunecă. Se mișcă în buzunarul creat și, în timp, poate ieși din poziție. Suprafețele netede provoacă și foarte puțină formare de capsulă — iar capsula nu este dușmanul. O capsulă subțire și sănătoasă este ceea ce ține implantul acolo unde a fost pus. Fără ea apar deplasarea și acumulările repetate de lichid.
Micro-texturarea oferă exact atâta aderență cât să prevină acest lucru, fără rugozitatea agresivă a implanturilor macro-texturate — suprafețele care au creat problema reală, pe care le explic mai jos, la Riscuri.
Marca
În prezent folosesc implanturi Arion, pentru consistența gelului și caracteristicile învelișului.
Dacă v-ați documentat și doriți alt producător — Mentor, de exemplu — îl voi folosi. Nu sunt legat de un furnizor și prefer să aveți implantul cu care sunteți liniștită, nu cel pe care îl prefer eu.
Fraza aceasta este aici dintr-un motiv precis. Una dintre cele mai frecvente și mai rezonabile suspiciuni legate de operațiile în străinătate este că se folosește implantul obținut cel mai ieftin și că pacienta nu află niciodată. Veți primi producătorul, modelul, volumul și seriile, și veți pleca acasă cu documentele.
Această alegere privește producătorul, nu suprafața. Din motivele de mai sus folosesc implanturi micro-texturate, iar dacă ați dori unul neted aș prefera să discutăm, nu să accept pur și simplu.
Unde se face incizia
Sub sân, în șanț — dar contează care șanț.
Plasarea unui implant coboară șanțul submamar. O cicatrice făcută pe pliul de astăzi poate ajunge deasupra celui de mâine: vizibilă pe partea inferioară a sânului, în loc să fie ascunsă sub el. De aceea incizia nu se face acolo unde este șanțul acum, ci acolo unde va fi șanțul după ce implantul este pus.
Unde cade acea linie depinde de volumul implantului, de mărimea sânului dumneavoastră și de grosimea și elasticitatea țesutului. Se măsoară și se marchează individual, înainte de operație — și este unul dintre motivele pentru care aceeași operație lasă o cicatrice ascunsă la o pacientă și una evidentă la alta.
Abordul periareolar și cel axilar există și au indicațiile lor.
Toate firele sunt resorbabile. Nu există fire de scos, nici aici, nici după ce ajungeți acasă.
Voi avea tuburi de dren?
Drenul este un tub moale lăsat în sân după operație, pentru a evacua lichidul. Rămâne câteva zile, se colectează într-un rezervor mic și trebuie măsurat, îngrijit și în final scos.
În aproximativ nouă din zece operații de sân pe care le fac, nu există dren.
Nu este o tehnică și nu este ceva de promovat. Decurge dintr-un fapt simplu: într-un sân uscat la finalul operației, drenul nu are ce să facă.
Decizia se ia în timpul operației
Nu la consultație, nu cu o seară înainte. Se reduce la o singură întrebare pusă la finalul intervenției — sunt mulțumit de controlul sângerării înainte să închid?
În marea majoritate a cazurilor răspunsul este da și nu se pune dren.
Într-un număr mic de cazuri lucrurile nu sunt atât de simple. O pacientă care ia anticoagulante, o pacientă ale cărei afecțiuni influențează coagularea, un sân în care țesutul îmi spune ceva ce prefer să nu las la voia întâmplării. În aceste situații pot pune un dren. Nici atunci nu este automat — decid pe masa de operație, cu sânul deschis în fața mea.
De ce contează mai mult când călătoriți
Drenul înseamnă un tub, un rezervor, o măsurătoare zilnică, mișcare limitată și haine care trebuie să îl acomodeze. Pentru o femeie care se recuperează într-o cameră de hotel și apoi urcă în avion, este o săptămână considerabil mai grea.
Înseamnă și că drenul trebuie scos înainte de plecare, ceea ce modifică întregul calendar.
Partea care merită spusă direct
Un chirurg care nu pune niciodată dren, indiferent de situație, urmează un obicei la fel de mult ca unul care pune de fiecare dată. Amândoi au decis înainte să se uite. Drenul nu a fost niciodată decizia — controlul sângerării este. Restul decurge de acolo.
Cele șase nopți la Istanbul
Sunteți operată și rămâneți șase nopți. Ultimul control se face fizic, de mine, cu o zi înainte de zbor.
Aceste nopți nu sunt umplutură. Acoperă perioada în care apar complicațiile care contează, iar dumneavoastră o petreceți în același oraș cu chirurgul care v-a operat.
Recuperarea
Sensibilitate și senzație de tensiune în primele zile, mai ales la mișcarea brațelor. Edemul face ca sânii să stea inițial sus și fermi; se așază în săptămâni, nu în zile.
Munca de birou este de obicei posibilă într-o săptămână. Efortul fizic, sala și alergarea așteaptă patru săptămâni. Forma de la șase săptămâni nu este cea finală — implanturile se așază în trei-șase luni, iar rezultatul de la douăsprezece luni este cel care rămâne.
Riscuri
Orice site care nu are această secțiune vă vinde ceva.
Contractura capsulară — organismul formează o capsulă în jurul oricărui implant. La o minoritate de femei această capsulă se strânge, sânul devine ferm, mai ridicat și uneori dureros. Poate apărea și după ani, iar tratamentul este chirurgical.
Modificări de sensibilitate la nivelul mamelonului — de obicei temporare, uneori definitive, în ambele sensuri.
Rippling — pliuri vizibile sau palpabile ale marginii implantului, mai probabile la paciente cu țesut subțire.
Asimetria — niciun sân nu este identic cu celălalt înainte de operație și niciunul nu devine astfel după.
Ruptura — implanturile coezive moderne cedează rar spectaculos, dar nu sunt dispozitive pe viață.
BIA-ALCL — un limfom rar al sistemului imunitar, nu un cancer al sânului, care se dezvoltă în capsula din jurul unui implant. Asocierea este cu rugozitatea suprafeței. Implanturile cel mai puternic texturate au avut riscul cel mai mare, iar cele mai rugoase dintre ele au fost retrase în 2019. Nu există cazuri confirmate la femei care au avut doar implanturi netede. Implanturile micro-texturate, pe care le folosesc eu, se află între cele două: riscul raportat este mult mai mic decât la dispozitivele macro-texturate, dar dovezile nu sunt suficient de solide pentru ca cineva să vă poată spune cinstit că este zero.
Primul semn este de obicei umflarea unui singur sân și apare de regulă la ani după operație — cel mai frecvent între opt și zece. Depistat devreme, este tratabil și de obicei curabil, prin îndepărtarea implantului și a capsulei din jur. Dacă un sân se umflă, oricând în viața dumneavoastră, cereți să fie investigat.
Societatea Americană a Chirurgilor Plasticieni și Agenția americană pentru alimente și medicamente publică amândouă rezumate actualizate ale a ceea ce se cunoaște.
Revizia — o parte dintre femei vor avea nevoie de o nouă intervenție la un moment dat.
Breast implant illness — un ansamblu de simptome sistemice raportate de unele femei cu implanturi. Relația cu implantul în sine nu este stabilită. O menționez pentru că veți citi despre ea și pentru că un chirurg care refuză să discute subiectul nu este sincer cu dumneavoastră.
Pe cine nu operez
Refuz paciente. Fumătoare active care nu se opresc înainte și după operație. Paciente ale căror așteptări nu pot fi îndeplinite de nicio operație. Paciente a căror anatomie face imposibil rezultatul descris. Paciente care nu pot rămâne suficient cât să fie urmărite corect în prima săptămână.
Un „nu” mă costă un caz. Un „da” nepotrivit vă costă pe dumneavoastră considerabil mai mult.
După ce ajungeți acasă
Sunteți urmărită douăsprezece luni. Controale la luna 1, 3, 6 și 12, cu un canal deschis între ele: călătoria pacientei